颤病

患者男性，62岁。主诉双手震颤3年余，伴反应迟钝2个月。神疲乏力，气短懒言，面色无华，头晕眼花，口角流涎，动则汗出，双手颤动，手指节律性震颤，步态慌张，肌肉强直，反应迟钝，失眠，纳差，大便3日1次。舌质澹暗、苔白，脉弦细。中医诊断颤病，证属久病体虚，气血亏虚，风痰内扰为主。

女，62岁，眩晕频发10年并逐渐加重半年，伴右下肢震颤、左膝关节疼痛3月。眩晕，面红目赤，口苦，右下肢震颤、乏力，纳差，大便干。舌红苔黄，脉弦。高血压病史10年，左膝关节骨质增生、脑动脉硬化、颈椎病5年。中医诊断眩晕病、颤病、痹证，辨证肝风内动。

女，76岁，乏力，自汗出，偶有心悸，大便干结，双下肢静止性震颤，拘急僵硬，病程1年余，舌质淡暗，苔薄白腻，脉沉细滑，面具脸，慌张步态，肌张力高，双巴氏征阳性，脑干小缺血灶，中医诊为颤病，气血亏虚型。

患者男性，77岁。进行性右手震颤10年，加重5个月。右手静止性震颤，静止时明显，紧张时加重，伴颈面部及四肢肌肉强直，动作迟缓，行走小步态，转颈、起身及起步困难，迈步前倾，坐位不稳，右手精细动作欠灵活，口干苦，小便急，舌质暗红，苔微白腻，脉沉细。中医诊断为颤病，证属肝肾亏虚，瘀阻脉络。

患者年龄64岁。右上肢不自主震颤1年余。表情呆滞，头摇肢颤，步态蹒跚，反应迟钝，吐字不清，面色微黄，纳呆，寐差，大便干。舌质澹、苔白厚腻。脉虚弦无力。颤病。肝血不足，筋失濡养。

65岁男性，头部伴左上肢不自主抖动3年余。神情呆滞，身体僵硬，腰腹冷痛，下肢沉重，倦怠嗜卧，饮食少，恶食生冷，小便频，大便质可，二三日一行，排解困难。舌紫暗苔白腻，脉沉细缓。中医诊断颤病，辨证肾寒脾湿，木郁风动。病机为寒湿凝结于下焦，肝肾阳虚，经脉拘急，木郁风动。

患者双下肢静止性震颤15年，加重伴乏力1月。四肢静止性震颤，双下肢较明显，伴有乏力不适，手足冰冷，双下肢凹陷性水肿，纳差，大便秘结，夜寐欠安。舌质淡胖苔白滑，脉沉迟。中医诊断颤病，证型肝肾亏虚。

患者男性，62岁。主诉双手震颤3年余，伴反应迟钝2个月。神疲乏力，气短懒言，面色无华，头晕眼花，口角流涎，动则汗出，双手颤动，手指节律性震颤，行走步态慌张，肌肉强直，失眠，纳差，大便3日1次，小便通畅，夜尿2~3次。舌质澹暗，苔白，脉弦细。中医诊断颤病。证属久病体虚，气血亏虚，风痰内扰。