季某医案
患者信息
- 性别：男性
- 年龄：52岁
- 职业：甘肃省某设计院干部
- 初诊日期：1974年10月14日
主诉
患者于1971年10月因头部被土筐砸伤后出现意识不清，随后四肢不能活动，大小便失禁，不能进食而依靠鼻饲。经住院治疗半年后，症状有所好转，但仍存在头部晕痛、全身发抖、右半身肌肉抽动等症状。经诊断为帕金森病，但治疗效果不佳。
诊疗过程
初诊情况
- 症状：步态蹒跚，呈欲倒状，舌苔薄白，舌质紫黯，脉象左弦大而无力，右稍滑。口角流涎不止，说话不清，面部缺乏表情呈“面具脸”，两手呈“搓丸状动作”，运动不便，不能写字，两上肢时弯曲呈“投篮状”，下颌及舌均有不停颤抖，头部呈点头样动作。
- 诊断：气血俱虚，瘀血内停