更年期不寐（更年期综合征、失眠症）案

患者信息

• 姓名：沈某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 病程：失眠4年

主诉

失眠4年，始于情志不悦，绝经后加重。

现病史

• 入睡困难，多梦，早醒，一夜睡2~3小时，时有通宵不眠
• 白天头晕头胀，颈项板滞，手麻
• 胸闷心慌，心烦易躁，多思多虑，易紧张、胆怯
• 时烘热汗出，口干
• 腰酸痛，脚跟痛
• 尿频难控
• 胃纳一般，大便偏干

体征

• 舌象：苔薄根微黄腻，舌质偏红
• 脉象：脉细微弦
• 血压：100/70mmHg

诊断

证属肝亢肾虚。

治疗方案