医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘×之妻
• 年龄：47岁
• 初诊日期：1953年5月7日

主诉与病史

• 患者曾生育四子，末子5岁。
• 平素月经先期，每20天一潮，量多色澹，行4天净。
• 带下量多，腰痛。
• 昨日适逢经期，因暴怒血崩大下不止，色鲜红。
• 伴有腹痛、头晕、心悸气短、手指抽搐、肢倦乏力、神昏谵语、惊恐不宁。
• 面色萎白，唇白，爪甲青瘪，精神颓废。
• 时发惊恐，幻觉被人抬至高空。

体征

• 舌澹苔薄黄
• 脉右虚大无力，左数而弦

诊断

• 证属：肝郁脾弱，冲任失固

治疗方案