娄某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2012年6月25日

主诉

出虚汗伴畏寒1个月。

病史

• 近1个月时出虚汗，量多，汗出后畏寒怕冷。
• 时感腰酸。
• 阵发性燥热，心烦。
• 眼前黑曚。
• 胃脘不适，偶有反酸。
• 近2月来月经紊乱，后延79天（以往月经提前45天）。
• 平素手足发凉，怕冷。
• “脑供血不足”病史半年。

舌脉

• 舌质澹红，舌尖红。
• 脉沉稍数。

中医诊断

1. 中医诊断

• 绝经前后诸证。
• 证属虚阳上越，迫津外泄。

2. 西医诊断

• 更年期综合征。

治疗方案