李某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 就诊日期：2008年8月30日
• 就诊类型：门诊病例

主诉

患者因头晕2~3个月就诊。

现病史

近2~3个月以来，患者常感头晕乏力，头脑不清醒，记忆力下降，反应迟钝，周身发热感明显，易出汗，以头部为甚，偶有心慌。血压140/95mmHg左右。

体征

• 舌象：舌红薄白苔
• 脉象：双脉沉、稍滑

诊断

• 中医：眩晕
• 西医：原发性高血压病

辨证

肝阳上亢

治疗方案