热伤津液,肝风内动型小儿惊风(流脑)医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:6岁
  • 初诊日期:1967年6月9日

主诉

2d来发热头痛,今晨呕吐不止,抽搐数次,高热,项强,闭目,腿强直,时有屈膝,躁动,神志不清,不食不哭,便干尿黄量少。

诊断

  • 西医诊断:流脑
  • 中医诊断:小儿惊风(热伤津液,肝风内动型)

辅助检查

  • 白细胞计数:360×10°/L (360000/mm³)

诊疗经过

  • 就诊时间:1967年6月9日晚19:00时许
  • 就诊医院:县医院
  • 拒绝检查:家长拒绝腰穿

证候分析

  • 脉象:洪数
  • 舌象:红苔黄
  • 病机:外感时邪,阳明里热,热极灼伤津液,热动则肝风内动

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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