热伤津液,肝风内动型小儿惊风(流脑)医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:6岁
- 初诊日期:1967年6月9日
主诉
2d来发热头痛,今晨呕吐不止,抽搐数次,高热,项强,闭目,腿强直,时有屈膝,躁动,神志不清,不食不哭,便干尿黄量少。
诊断
- 西医诊断:流脑
- 中医诊断:小儿惊风(热伤津液,肝风内动型)
辅助检查
- 白细胞计数:360×10°/L (360000/mm³)
诊疗经过
- 就诊时间:1967年6月9日晚19:00时许
- 就诊医院:县医院
- 拒绝检查:家长拒绝腰穿
证候分析
- 脉象:洪数
- 舌象:红苔黄
- 病机:外感时邪,阳明里热,热极灼伤津液,热动则肝风内动