崩漏医案

基本信息

• 就诊日期: 2005.7.20
• 患者: 薛某
• 年龄: 34岁
• 主诉: 月经提前7天，至今9天未净，经量多，色暗红，夹块

详细病情

• 既往史: 月经周期28~30天，经量不多，6天净
• 生育史: 1-0-0-1，放置宫内节育环
• 症状: 倦怠乏力，怕冷，后尻下坠，无腹痛
• 妇科检查:
  • 外阴(-)
  • 阴道通畅，宫颈光滑
  • 宫体前位，正常大小，活动，质中，压痛
  • 两侧附件压痛
• 西医诊断:
  • 功能性子宫出血
  • 慢性盆腔炎

望诊

• 舌象: 舌质澹嫩，苔薄腻
• 脉象: 脉软

治疗方案