休息痢(阿米巴痢疾)医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:41岁
  • 职业:军人
  • 初诊时间:1957年6月

主诉

患者自诉1954年8月初开始腹泻,每日2~4次,后转为痢疾,泻下黑色稀便多,内夹脓液及泡沫,有时纯下脓团,伴阵发性腹痛,痛即欲便,便时少腹下坠,肠鸣,里急后重,肛门紧缩,食纳差,日久不愈,身体逐渐消瘦,疲乏无力。

既往史

  • 经某医院检查,确诊为“阿米巴痢疾”。
  • 曾在兰州、北京等地医院服用中西药物治疗,有所好转。
  • 遇气候变化或饮食稍有不慎时(如饮食过量或食生冷辛辣等),即下痢腹痛等症状加重。

本次就诊

  • 就诊时间:1957年6月
  • 检查:脐周及下腹部压痛,面色萎黄,化验诊断为阿米巴痢疾。
  • 辨证:休息痢,治宜健脾益气,清化湿热。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看