休息痢(阿米巴痢疾)医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:41岁
- 职业:军人
- 初诊时间:1957年6月
主诉
患者自诉1954年8月初开始腹泻,每日2~4次,后转为痢疾,泻下黑色稀便多,内夹脓液及泡沫,有时纯下脓团,伴阵发性腹痛,痛即欲便,便时少腹下坠,肠鸣,里急后重,肛门紧缩,食纳差,日久不愈,身体逐渐消瘦,疲乏无力。
既往史
- 经某医院检查,确诊为“阿米巴痢疾”。
- 曾在兰州、北京等地医院服用中西药物治疗,有所好转。
- 遇气候变化或饮食稍有不慎时(如饮食过量或食生冷辛辣等),即下痢腹痛等症状加重。
本次就诊
- 就诊时间:1957年6月
- 检查:脐周及下腹部压痛,面色萎黄,化验诊断为阿米巴痢疾。
- 辨证:休息痢,治宜健脾益气,清化湿热。