陈某医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：48岁
主诉
反复发生皮下结节十余年。
病史
- 皮下结节部位：颈背、四肢、胸腰背部等处
- 病程特点：
- 初期表现为局部红肿斑块，疼痛
- 红肿面积缩小后，局部变硬，颜色变暗，形成皮下结节
- 小如花生仁大，大如核桃，不化脓
- 一般三四周，少数一年以后消退
- 每年夏、秋、春季好发，冬季少见
- 阴天症状加重
- 伴随症状：畏寒、发热、肌肉关节疼痛、倦怠、纳减、恶心
- 既往史：素常自汗，易患感冒
体征
- 检查：内科检查无阳性发现
- 关节活动：各关节活动自如，无红肿
- 皮下结节：颈背左侧，右腕关节外侧，两小腿外侧有皮下结节四处，直径1~2厘米，与皮肤粘连，不活动，触痛，肌肉无萎缩
辅助检查
- 组织活检：左小腿外侧一皮下结节，脂膜炎Ⅱ期变化
舌象与脉象
- 舌象：舌淡红，苔薄白微黄
- 脉象：弦细兼滑
西医诊断
脂膜炎
辨证
表虚卫弱，痰核阻络