刘某医案
首诊信息
- 时间：2002年6月17日
- 患者信息：刘某，女，47岁
- 病史：慢性肾小球肾炎病史19年，慢性肾功能不全发现5年
- 既往治疗：中西医多方治疗无明显效果
- 症状：
- 面色萎黄无华
- 头晕腰酸
- 倦怠乏力
- 舌象：舌质澹紫，苔薄白
- 脉象：脉沉细无力
- 大便：溏泻，1日行2~3次
- 检查结果：
- 血清肌酐：512.3μmol/L
- 尿素氮：14.24mmol/L
- 血常规：
- 红细胞：2.45×1012/L
- 血红蛋白：67g/L
- 尿常规：
- 蛋白(++)
- 白细胞：2~3个/HP
辨证与治法
- 辨证：脾肾两虚，湿浊内阻