中医医案

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：12岁
• 初诊日期：2006年1月8日

主诉

反复下肢瘀斑瘀点4年，伴血尿2年，蛋白尿2月。

诊断

• 初诊：精神不振，面白少华，咽红，可见乳蛾。双下肢散在瘀点。舌澹，苔白，脉细数。尿常规：蛋白(++)；红细胞(++)。血常规：PLT75×10°/L。
• 二诊：服上方后，精神转佳，双下肢无新瘀点出现，无肉眼血尿。舌质转红，苔薄白，脉沉。尿常规：蛋白（士）；红细胞2~3个/HP。血常规：PLT136×10°/L。

治疗方案