吕承全医案

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：19岁
• 初诊日期：1968年1月23日

临床表现

• 症状：食欲下降，恶心，小便发黄，面目、皮肤黄染，右胁隐痛，腹微胀，肝区隐痛，肝大，肝下界在右肋缘下2cm, 肝质软，有压痛，脾不大，腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音。
• 实验室检查：肝功能：黄疸指数81U, 天门冬氨酸氨基转移酶585U/L, 丙氨酸氨基转移酶148U/L。
• 西医诊断：黄疸型肝炎
• 中医诊断：黄疸
• 中医辨证：湿热毒邪蕴结于肝胆

治疗方案