肺卫郁热

患者咳喘5年反复不愈，呼吸困难，不能平卧，咳白色黏痰，多汗，鼻塞，语音低微，舌淡苔白黏，脉小滑，证属风寒袭肺，营卫不和。二诊咳喘又发，发热，口渴，痰黄白相间，苔白而干，脉略数，证属肺卫郁热。三诊咳喘减轻，声音嘶哑，舌偏淡嫩，脉已不滑。四诊哮喘发作基本消除，鼻音仍重，舌苔薄，脉略滑数。五诊哮喘停止发作，舌质偏淡，脉沉细。六诊活动后喘促未加重，舌苔薄，舌边齿痕，脉略数。

患者身热得汗不解，胸闷咳嗽，病程五至六天。舌边红，苔薄腻或灰腻，脉浮滑而数或滑数、濡滑而数。中医病名为风温之邪，证型为风温蕴袭肺胃，病因病机为风温之邪挟湿袭肺，痰滞互阻阳明，肺失宣化。

患者29岁，男性，主诉咳嗽3周，伴咽痒少痰。病程3周，发热39℃，上呼吸道感染后出现干咳、咽痒、面赤、胸憋、头痛，夜间阵咳频数。舌质红，苔薄白，脉滑。证属肺卫郁热，肺气上逆。

李某，男，5岁。发热3天，伴有鼻塞流涕、喷嚏、咽痛、轻咳、大便干燥。舌质红，苔薄黄，脉浮数。诊断为风热壅郁肺卫。舌质偏红，苔薄白，脉细数。病因病机为外感风热，肺卫失宣，郁而化热。

患者年龄3岁，男性，主诉高热、头痛、面色红赤、嗜睡、唇干裂、干呕拒食、小便黄少。体温40.1℃，咽部充血，扁桃体I°肿大，舌质红，苔厚微黄，脉浮数。诊断为流行性感冒。外感风热，邪郁肺卫，热盛津伤，肺失清肃。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数为外感风热之象。

15岁男性，发热、咽痛、全身浮肿，病程一周，咳嗽、痰少色白而稠。中医诊断风水偏热。口干，咯痰不爽，舌质红，苔薄黄，脉浮数。体温38.6℃，血压180/110毫米汞柱，尿蛋白(+++)，红细胞2~3，颗粒管型(++)，尿素氮19毫克%，二氧化碳结合力18.7毫克当量/升。

患者产后月余，恶寒发热，咽喉红肿疼痛，咳嗽胸闷，咯吐粘痰，病程月余。舌质红，苔黄干少津，脉洪大，按之无力。中医诊断为外感风寒兼挟暑热，侵及肺卫，郁而化热，内传阳明，耗伤阴津。证型为阳明经热，气阴两伤。

9个月男婴，发热5天，伴咳嗽、皮疹2天。高热，颜面、颈部、胸背部红色细小皮疹，咳嗽气急，流清涕，泪水汪汪，尿短黄，神疲喜睡。体温39.5℃，前囟平坦，双眼睑红肿，口腔黏膜红赤，麻疹斑阳性，舌质红少津，舌苔白厚，脉象紫。中医诊断为小儿麻疹，顺证。病因麻毒时邪从口鼻而入，病机为邪在肺卫，肺失宣降，热毒炽盛，正气祛邪外出。

13岁男性 咽痛发烧3天 病程7天 急性肾炎 风热上扰，郁滞肺脾肾，膀胱气化不利 水湿之邪，郁而化热，壅于肌肤经遂之间 湿热熏蒸，膀胱为湿热所扰，气化不利 脾为湿困，健运失司 风热上扰 热盛消耗津液 舌红苔黄 脉浮数

6岁女性患者，主诉四肢红色丘疹20天。现症见疹色鲜红，疹点密布，瘙痒，咳嗽，喉痰多，心烦，口渴，纳差。舌质红，苔白略腻，脉滑数。中医诊断为温邪犯肺，郁于肺卫，湿热内蕴，搏于血分。证型为温热夹湿，蕴于肺卫，搏于血分。四诊见舌红苔白腻，脉滑数。

患者8岁，男性，发热、眼红、流涕3天，饮食减少，精神疲倦，恶寒发热，喷嚏流清涕，白睛发红畏光，口渴喜冷饮，咳嗽阵作，呼吸急促，咽喉干燥声嘶，体温38.7℃，右耳后有红色疹子，口腔黏膜见科氏斑点，舌红薄黄燥苔，脉浮而带数。证属麻疹发疹期，寒邪外袭，疫毒内逼肺卫，渐犯气分。

5岁男童，发热咳嗽3天，体温39.2℃，面赤，咳嗽，咽红肿，口渴，尿黄，便干，舌红尖部红点密集，苔薄少津，脉浮数。证属邪袭肺卫，卫气同病。

患者40岁女性，主诉头痛咳嗽，微有寒热，咽痛，两侧腮腺作痛，病程自3月12日至3月24日。中医病名为痄腮，证型为风温蕴热在肺卫，病因病机为外感风热邪毒与体内蕴热相合，郁而不得宣泄。望诊见面目周身水肿，舌苔白腻滑润，舌质红。闻诊未提及。问诊见头痛、咳嗽、寒热、咽痛、腮腺肿痛、胸闷气短、小便短少、头晕周身酸痛。切诊见脉沉涩带弦转为滑数。

8岁男性，发热伴皮疹，病程1日。皮疹呈圆形水疱，顶部有“脐窝”，伴红晕，部分溃破结痂。舌红苔黄，脉浮数。属时邪病毒袭染肺卫肌表，湿热蕴积肺脾，发于肌表而生痘疹。

患者年龄7岁，主诉阵发性咳嗽，病程较长，伴有咳时面色潮红、喉间如鸡鸣、呕吐痰涎、鼻衄、饮食减少、夜间咳嗽频繁。舌澹红，薄黄白苔，双寸口脉浮带数。中医病名百日咳，证型为邪郁肺卫与伏痰搏结，阻遏气道，肺气上逆。病因病机为外感时行疫气，肺失肃降，郁而发热，炼津成痰，痰热互结，深伏气道，气冲上逆。

患儿，风痧，身热绵延，咳呛稀少，烦躁不安，脉浮，舌腻；四肢未透，便溏粘滞，脉弦，舌腻；风痧已回，咳呛未止，便溏粘滞，脉数，舌薄。邪未透达，邪湿互阻，病本在肺卫，内有湿滞。面色未提及，声音未提及，气味未提及，问诊涉及症状及病史，脉象浮、弦、数，舌象腻、薄。

16岁男性，发热7天伴咳嗽，发热恶风寒，咽喉疼痛，咳痰，体温38℃~39℃，面色潮红，肌肤灼热，体温39.2℃，口干引饮，无汗，无骨节疼痛。外感发热，证属外感风热，邪郁肺卫。舌质尖红，舌苔白，脉弦。血常规示白细胞升高，X线示两肺纹理增多增粗。

女，18岁，发热微恶寒，鼻塞咽痛，咳痰不爽，病程3天。肺卫郁热，时毒鸱张。面色红，舌红苔黄，脉数。体温39.5℃，烦躁口渴，两侧腮腺发炎，X线提示大叶性肺炎，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

患者年龄2.5岁，男性。身热数日不解，体温39.30℃，咳嗽鼻涕，目赤羞明，大便溏泄，小便黄浑，呼吸气粗。面色红润，苔白质赤，脉浮数。口颊有科氏斑，耳尖指稍凉。外感时令温热之邪，郁于肺卫，肺主皮毛，温邪外越，将发麻疹之兆。疹点隐隐色红稠密，颗粒较粗，目仍红赤羞明，咳嗽频频，鼻流清涕，大便溏泄，苔白质赤，脉浮数。疹毒郁蒸肺胃，清肃失司。疹点密布已至足心，身热得汗趋降，咳频作，苔光红赤，便泄略稀，脉滑数。肺胃郁热尚盛。疹透已回，身热亦解，尚有咳嗽，苔光质红，脉微数，口干欲饮，小便短黄，肺胃余邪未尽。

11岁女性患者，主诉发烧、关节疼痛、难以下床活动。体温38.5℃，咽弓充血，扁桃体红肿，咳嗽痰黄，舌红苔薄黄，脉浮数。证属肺卫郁热。