赵某腰痛医案
基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2005年4月29日
- 复诊日期：2005年7月12日
病情描述
- 主诉：腰痛，时轻时重，劳作后逐渐加重4天。
- 病史：2个月前因久坐后出现腰腿疼痛不适，起时不能马上挺直腰，活动后略减，即回家休息，经休息后腰腿疼痛不减，即在当地医院诊治，疗效不佳。
- 现症：腰挺直困难，左下肢疼痛。检查跛行，腰部压痛，活动尚可，无明显下肢放射痛，直腿抬高右侧70°，“4”字试验弱阳性。
- 辅助检查：腰椎正侧位、骨盆正位X线片未见明显异常。
- 舌象：舌质澹紫，舌苔白腻。
- 脉象：脉迟弦。
- 诊断：腰腿痛（腰肌劳损）。
病因病机
- 病因：久坐伤肾，劳则伤气。
- 病机：加之久病，气血运行不畅，瘀阻于腰嵴，督脉受损，经络不通，故见腰腿疼痛。
- 证型：虚实夹杂证——气虚血瘀，肝肾不足。