张琪验案
病例简介
- 患者信息：徐某，男，64岁。
- 初诊日期：2002年6月21日。
- 主要症状：胃脘胀满3年余，近3月加重，晨起胃中嘈杂，有饥饿感，平素胃脘痞满，矢气则减轻，进固体食物及冷凉之品胃脘痞满加重，伴口干、口苦，大便先干后黏腻不爽，尿黄，面色晦暗而黄，神疲乏力。
诊断与辨证
- 西医诊断：慢性萎缩性胃炎。
- 中医诊断：痞满。
- 辨证分型：脾湿胃热型。
- 按语：慢性萎缩性胃炎是临床常见病，被世界卫生组织(WHO)列为胃癌癌前病之一，目前，尚缺乏满意的疗法。中医多属“痞满、胃痛、胃痞”范畴，病位在脾胃。《临证指南医案》曰：“太阴湿土，得阳始运，阳明阳土，得阴自安。”或因饮食不节，恣食生冷，或受寒邪侵犯中焦致脾寒，脾主运化水湿，脾寒则湿聚，清阳不升，胃热则浊邪失于和降，湿热蕴结而生本症。