颈椎病医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：65岁
- 初诊日期：1987年4月4日
主诉
颈部活动不利，伴疼痛和弹响1年余，时有头晕、头痛、恶心等症状，后背发沉。
既往史
- 曾经在本院行X线检查，显示“颈椎曲度稍直，第4,5,6,7椎体骨质增生，椎间隙狭窄”。提示为“颈椎病”。
- 曾经接受按摩治疗，症状缓解不明显。
现病史
- 刻下症状同前，且出现右手指麻木。
体征
- 舌象：舌尖红
- 苔象：薄黄
- 脉象：沉弦
- 血压：120/70mmHg(16/9.3kPa)
- 颈椎活动度：尚可
- 压痛点：第6,7颈椎棘突压痛明显