病历卡片
- 患者姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：46岁
初诊信息
- 日期：2007年6月6日
- 主诉：颈后部、肩背部疼痛3个月
- 病史：患者3个月前始感颈后部酸痛不适，连及肩背部，时觉左手手指发麻，自服活血止痛胶囊等药物未见明显好转。
- 查体：
- 颈椎生理曲度变直，活动度良好
- C3、C4、C5左侧椎旁有压痛
- 左肩胛骨内侧缘压痛
- 臂丛神经牵拉试验(+)，霍夫曼征(-)
- 舌象：舌质暗红、苔白
- 脉象：脉弦涩
- 辅助检查：
- CT示C5/椎间盘突出，C7椎间盘膨出
- X线片示：颈椎生理曲度变直
- 诊断：神经根型颈椎病（气滞血瘀）