阴瘅证(1例)
一、基本信息
- 患者姓名:方某
- 性别:男
- 年龄:28岁
- 初诊日期:2009年8月26日
二、主诉
全身发黄8年余。
三、现病史
- 发病时间:8年余前
- 诱因:无明显诱因
- 主要症状:全身发黄,肝脾肿大,腹水肿胀,腹围达98cm
- 诊断:胆汁淤积性肝硬化
- 治疗情况:曾先后在各大医院治疗,效果不显着
四、体征
- 面色:黄黯晦滞无光
- 巩膜:深度黄染
- 皮肤:呈深黯黄色,干枯瘙痒,留见抓痕
- 精神状态:倦怠,声低息短,少气懒言
- 食欲:不思食
- 小便:短少,色深黄如浓茶水
- 腹水:鼓胀
- 四肢:瘦削
- 颜面及足跗:浮肿
- 两胁疼痛:尤以肝区为甚
- 肝脾肿大:肝肿大于右肋沿下约二横指,脾肿大于左肋沿下约三横指
- 脉象:沉取弦劲而紧
- 舌苔:白滑厚腻而带黄色,少津
五、中医诊断
- 病名:阴瘅证
- 辨证:寒湿内滞,肝气郁结
六、西医诊断
- 诊断:胆汁淤积性肝硬化