医案整理

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 住院号：492550
• 就诊日期：1989年8月28日
• 初诊日期：1989年9月11日

诊断信息

• 西医诊断：病毒性脑炎
• 中医诊断：暑温兼湿，邪闭心包

病情描述

• 症状：发热9天，神志不清，反复抽搐6天，昏迷不醒，发热不退，时时抽搐。
• 体征：身热不退，昏愦不语，舌蹇，张口不能，痰多，汗多，舌边尖红、苔黄白厚，脉弦滑数，重按略虚。

治疗方案