医案整理

患者信息

• 姓名：郭某
• 性别：男
• 年龄：56岁

主诉

胃脘部疼痛10余年，近三月来加重，终日隐痛不休。

现病史

• 症状：食冷热均感不适，腹胀纳少，时有吞酸，疲乏无力，口干唇燥，大便时干时溏。
• 舌象：舌胖质红，苔白少津。
• 脉象：脉沉细弦。
• 检查：胃镜检查确诊为活动性胃及十二指肠溃疡。

诊断

• 西医诊断：活动性胃及十二指肠溃疡
• 中医辨证：气阴两虚

治疗方案