中医医案整理

案例四

基本信息

• 患者姓名：卢某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2008年11月4日

主诉

• 月经淋漓数日，持续半年

现病史

• 患者多年在银行工作，精神持续紧张，近年来因加班，休息常受些影响。
• 出现经期延长，甚至超过2周以上，月经周期亦紊乱。
• 末次月经10月21日，提前1周。
• 经行乳胀，量多色黯，缠绵数日。
• 小腹不适，带多色黄。
• 鼻不畅，或偏头痛。
• 神疲乏力，腰酸。
• 手心热。
• 舌澹，苔薄黄，脉细弦无力。

诊断

• 诊断：经漏
• 证型：属肝经郁热、脾肾不振证

治疗方案