左眼络损暴盲(肝郁气滞)医案

基本信息

  • 患者姓名:周某
  • 性别:男
  • 年龄:23岁
  • 就诊时间:2010年7月2日
  • 主要症状:左眼视物模煳3天
  • 伴随症状:平素情志抑郁,心烦失眠

体征与检查

  • 舌象:舌质偏红,苔薄白
  • 脉象:脉弦
  • 血常规:基本正常
  • 抗“O”、类风湿因子、CRP、免疫球蛋白G、A、M、补体C3、4:正常
  • 眼部检查
    • 右眼:视力1.2
    • 左眼:视力0.2(矫正无提高)
    • 双眼角膜透明
    • KP(-)
    • 前房深浅正常
    • 房水清
    • 瞳孔圆,直径3mm,对光反射灵敏
    • 晶体透明
    • 眼底散瞳检查
      • 右眼:未见明显异常
      • 左眼:视盘鼻下方边界欠清,C/D0.4,全网膜静脉明显迂曲扩张,伴后极部网膜水肿,散在小片状出血及棉绒斑,黄斑区水肿明显
  • 眼压:右眼14mmHg,左眼15mmHg

诊断

  • 中医诊断:左眼络损暴盲(肝郁气滞)
  • 西医诊断:左眼视网膜中央静脉阻塞(缺血型)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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