左眼暴盲

患者右眼视力减退半年，左眼视力减退3周。主诉为视力减退伴眼球、眼眶痛及偏头痛。右眼底视盘颞侧苍白，黄斑中心凹反射不明显；左眼底视盘水肿隆起，伴点条状出血，静脉扩张。脉弦细，舌质红，苔微黄。诊断为右眼视瞻昏淼，左眼暴盲。辨证为暴怒伤肝，肝气郁结，气机不畅，脉络受阻。

患者50岁，女性。主诉左眼视物模糊1个月。左眼视力0.01，右眼视力1.0，左眼视盘色澹，C/D=0.7，黄斑细小硬渗，中心凹反光消失。舌红，苔薄白，脉弦。中医诊断左眼暴盲，正虚邪中。病因病机为年老体虚，脉络虚空，风邪外袭，经络阻滞，目系受累，目视不明。

男，36岁，左眼视物不清，视力下降15天。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦细。左眼暴盲（左眼球后视神经炎）。病因病机未明确提及。

患者63岁女性，主诉左眼视网膜脱离、玻切术后9天，症见左眼疼痛、胞睑水肿、白睛红赤水肿。舌澹红苔白，脉弦细。中医诊断左眼暴盲，辨证血瘀水停。眼科检查示左眼视力差，眼底视乳头色红、边界欠清，黄斑区结构欠清，视网膜平复。二诊见眠差多梦，三诊舌黯红苔薄黄，脉细。

患者年龄23岁，男性。主要症状为左眼视物模糊3天，平素情志抑郁，心烦失眠。中医病名左眼络损暴盲，证型肝郁气滞。舌质偏红，苔薄白，脉弦。左眼视力0.2，眼底视盘鼻下方边界欠清，视网膜静脉迂曲扩张，网膜水肿，散在出血及棉绒斑，黄斑区水肿明显。右眼视力1.2，眼部检查未见明显异常。

男，37岁，左眼突然视物不见，持续20天。左眼暴盲，气滞血瘀型。舌暗，苔薄白，脉沉弦涩。左眼底视网膜静脉颞上支怒张，迂曲，周围火焰状出血灶，累及黄斑区，颜色鲜红。右眼底正常。左眼视力0.01，发病前0.9。二诊左眼视力0.05，眼底出血灶周边色澹。三诊左眼视力0.8，眼底出血基本吸收，黄斑中心凹光反射清亮。随访双眼底正常无出血。

女，50岁。左眼视物模糊1个月。左眼视力0.01，右眼视力1.0，左眼视盘色淡，C/D=0.7，黄斑细小硬渗，中心凹反光（-）。舌红，苔薄白，脉弦。中医诊断：左眼暴盲，正虚邪中。病机为年老体虚，脉络虚空，风邪外袭，经络阻滞，阴阳不调。

患者年龄35岁，男性。主诉左眼突然视物不见1小时。左眼视力光感，视盘乳白色水肿，边界不清，中央动脉极细如线，黄斑区樱桃红色，中心凹反射不清。舌象澹，脉弦。中医诊断左眼暴盲，证型肝气郁结。望诊见舌象澹，切诊见脉弦。问诊见主诉为左眼突然视物不见。

患者右眼视力减退半年，左眼视力减退3周，伴眼球、眼眶痛及偏头痛。右眼底视乳头颞侧苍白，黄斑中心凹反射不明显；左眼底视乳头色红水肿，伴点条状出血，视网膜静脉扩张。舌质红，苔微黄，脉弦细。诊断为右眼视瞻昏淼，左眼暴盲。辨证为暴怒伤肝，肝气郁结，气机不畅，脉络受阻。末诊时脉沉细，舌质淡嫩，诊断为余邪未尽，正气已衰。