周某医案

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2014年9月1日

主诉

胃痛2个月余。

症状

• 胃痛常在饥饿时加重，饮食后减轻
• 胃脘有堵塞感
• 纳差
• 头晕
• 头痛
• 大便排出不通畅，2~3次/日
• 小便可

舌脉

• 舌质：暗红
• 舌体：大
• 苔：白
• 脉：沉弦

既往史

• 乙肝
• 抑郁症
• 浅表性胃炎
• 服用抗抑郁药物

中医诊断

• ①胃痞
• ②胃痛

辨证

肝胃气滞

治疗方案