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小儿哮喘(支气管炎)医案
基本信息
患者姓名
:张某
性别
:男
年龄
:6岁
初诊日期
:2010年6月1日
主诉与现病史
主诉
:发热、咳嗽1周。
现病史
:发热、咳嗽近1周,曾就诊于儿童医院,抗生素治疗3日不解,并发气喘,慕名来诊所治疗。
刻诊
症状
:
颜面发红
精神急躁
体温38.5℃
眼红
扁桃体无肿大
心音增速
肺中可闻及湿啰音
舌象
:舌质红苔黄
脉象
:脉数
中医诊断
诊断
:小儿哮喘
西医诊断
诊断
:支气管炎
辨证
辨证
:外感风寒,内郁实热
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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支气管炎
🍊
风寒闭肺
🍊
实热内郁
🍊
痰热壅肺
🍊
咳喘痰多
🍊
肺热
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