面瘫(急性期)医案

患者信息

  • 姓名:徐某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 职业:市民
  • 初诊日期:1998年5月16日

主诉

口眼㖞斜3天。

病史

患者平素嗜酒,3天前汗出受风后,出现口眼㖞斜,左颊麻木,眼不能闭合,额头纹消失,不能皱额蹙眉,闭眼时眼球向上外方转动,露出白色巩膜,鼻唇沟变浅,示齿时口角偏向健侧,鼓腮时漏气,患侧口腔常遗留食物残渣,耳郭和外耳道听力感觉减退,耳根部酸胀疼痛,口角流涎,言语不清,饮水外流,烦躁,大便干结,小便短黄,舌质偏红,舌苔黄腻,舌边有瘀点,脉弦数。

中医诊断

面瘫。证属湿热蕴结,热邪上犯。

治疗方案

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