刘某医案

基本信息

• 患者：刘某，男，3岁
• 就诊日期：1983年11月18日

主诉

• 鼻涕常流
• 口水不断
• 面黄肌瘦
• 夜睡咬牙
• 精神呆滞
• 头发萎黄，成缕无泽
• 面部有蛔虫斑
• 素饮食偏嗜，不吃青菜
• 食少腹胀便溏

体征

• 鼻下两道色赤
• 肌肤肿胀，白粘涕附着在鼻口之间
• 鼻前孔肌肤潮红糜烂
• 口角溃烂肿赤
• 舌质澹，苔薄黄
• 指纹色白隐透于风气二关

诊断

• 诊断：食积疳热鼻疳

辨证

• 辨证：脾虚食滞，疳热上蚀而致

治疗方案