中医医案整理
基本信息
- 患者姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:18岁
- 初诊日期:2003年6月10日
病史
患者半年多来,鼻、齿龈经常出血,肢体若遇外界拍打易出现瘀斑。近日发现下肢紫斑,小出血点,伴头晕、心悸、睡眠多梦,周身酸软乏力,皮肤粗糙,面色皖白颧赤,口唇舌质澹红,苔白微黄,脉细数。化验检查:血红蛋白10g,白细胞6.4×103/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞35%,单核细胞1%,血沉3mm/h,血小板140×10°/L,西医诊为过敏性紫癜。
西医诊断
- 过敏性紫癜
辨证
- 证型:肝肾阴亏,灼伤血络