胃脘痛（十二指肠球部溃疡）医案
基本信息
- 患者姓名：董某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 初诊日期：1992年5月10日
主诉
反复中脘作胀10余年，先后胃出血3次。
病史
- 病程：患者反复胃脘部作胀10余年。
- 胃出血史：1978年至1984年曾先后3次“胃出血”。
- 胃镜检查：1980年曾作胃镜检查示：十二指肠球部溃疡。
诊查
- 症状：中脘痛胀，尤以后半夜为甚。无泛酸，纳便尚可。
- 舌象：苔白腻。
- 脉象：脉细。
辨证
- 中医诊断：胃脘痛（脾虚夹湿，胃有蕴热）。
- 西医诊断：十二指肠球部溃疡。
- 辨证分析：中气虚馁，脾失健运，胃有热蕴，气机失畅。