脑动脉硬化继发性头痛医案
患者信息
- 姓名：段某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 籍贯：湖南冷水江
- 首次就诊日期：2009年7月4日
主诉
反复头痛3年。
病史
3年前开始头痛，反复发作。半月前当地人民医院TCD示：颅内血管弹性差，椎基底动脉、大脑后动脉痉挛，脑动脉硬化图谱。
现症
- 头痛部位：以前额及枕部为主
- 头痛性质：胀痛
- 伴随症状：无恶心呕吐，头眩，无复视
- 发作频率：几乎每天都痛，中午发作较多
- 持续时间：每次发作持续1小时以上
- 伴随症状：痛时伴有头晕，口苦
查体
- 血压：156/90mmHg
- 舌象：舌质淡红，苔薄白
- 脉象：脉细弱
中医诊断
- 中医诊断：头痛
西医诊断
- 西医诊断：脑动脉硬化继发头痛
辨病与辨证
- 中医辨病：头痛
- 中医辨证：风痰上扰，脉络瘀滞