谭某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 初诊日期：2017年11月7日
主诉
咳嗽2月余。
现病史
- 患者2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，伴反酸、嗳气。
- 曾于外院查胃镜示反流性食管炎。
- 自服止咳药等，疗效不佳。
- 外院行诱导痰试验示嗜酸性粒细胞比例13.0%。
- 患者拒绝继续使用西药治疗。
既往史
有高血压病史。
刻下症
- 咳嗽时作，口干，咽干，痰少，偶见痰中带血。
- 手足心热，纳尚可，寐不安，二便尚调。
体格检查
- 舌红，苔薄白，脉细弦。
辅助检查
- 血常规、胸部正侧位X线片、肺功能未见明显异常。
西医诊断
嗜酸性粒细胞性支气管炎。
中医诊断
咳嗽病（肺阴亏虚）。