颈椎病医案

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 职业：福州市钟表店职工
• 就诊日期：1980年7月11日
• 病案号：800761

病史摘要

• 主要症状：颈肩部反复酸痛已2年，工作劳累时疼痛加剧，可放射至右侧前臂手部，常伴有头晕、头痛。
• 本次病情：一个月前开始颈、肩、上肢疼痛，无法正常工作，多方治疗未见效，遂转本院。

体征

• 面色：尚正常
• 舌象：澹，苔白
• 脉象：滑
• 颈部：较硬，项筋稍肿胀，第5~6颈椎处压痛，可触到条索状物，头颈部向右侧转动受限。
• X线片：颈椎生理前凸减少，颈椎56椎间隙变窄，颈椎56钩突骨质增生。

诊断

• 诊断：颈椎病（神经根型）

治疗方案