脑瘤手术后视神经萎缩(例九)

病例信息

  • 患者姓名:秦某某
  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 初诊日期:1992年9月5日
  • 主诉:脑瘤手术后双眼视力下降9个月

病史

  • 手术史:1991年12月在某医院开颅摘除脑瘤。
  • 术后治疗:术后在该院眼科治疗半年余,视力稍有提高。
  • 现症:双眼易疲劳,视力差。

体征

  • 视力:右0.2,耶格5;左0.2,耶格6,矫正不提高。
  • 眼位:双眼交替外斜15度。
  • 眼底:双视盘颞侧淡白,黄斑中心凹反光可见。
  • 视野:双眼颞侧偏盲,鼻侧上下部分缺损。
  • 全身症状:体乏易疲劳,睡眠差。

舌脉象

  • 舌象:舌质偏红,苔薄白腻。
  • 脉象:细无力。

诊断

  • 中医诊断:双视瞻昏淼(双下行性视神经萎缩)

辨证

  • 辨证分析:开颅手术,耗气动血,气虚血瘀,神光渐暗。

治疗方案

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