嗅觉异常一例
患者信息
- 姓名：蔡某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 初诊日期：2017年12月1日
主诉及现病史
- 主诉：嗅觉异常3年，加重1周。
- 现病史：
- 患者有高血压病史，服卡托普利、氢氯噻嗪，剂量次数未遵医嘱。
- 从事泡沫切割加工工作10余年，工作时不经常戴防毒面具，工作环境有粉尘。
- 3年前，经常嗅到火烧棉花味或烧泡沫味，未予重视。
- 近1周加重，在非工作场所亦时时处处嗅到浓重的火烧棉花味或烧泡沫味。
- 现症：两鼻均有嗅觉异常，伴喷嚏、鼻塞，遇冷加重。呼噜严重。
- 饮食尚可，大便顺畅，每日1次，成形；小便无不适，夜尿1次。
- 偏瘦体型，面色稍白。
- 无头痛，无吸烟史，无外伤史，无火灾史。
体征
- 舌象：舌淡红，苔薄黄，舌下络脉粗长紫暗。
- 脉象：脉弦硬长，有凉感；右寸稍细，左寸涩尺细。
- 血压：右183/107mmHg, 左172/104mmHg, 心率63次/分。
- 检查：
- 鼻腔黏膜色白，分泌物较少，无涕痂。
- 咽干，无红肿。
- 两眼视觉正常。
- 伸舌无偏斜，无颤动。
- 手平衡试验阴性。
- 身体无其他不适。
诊断
- 诊断：嗅觉异常。
辨证
- 辨证：气阴不足，营卫不和，气滞血瘀。