支气管炎医案
案例基本信息
- 患者姓名：金某
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 初诊日期：2001年12月4日（小雪）
病史
- 患者素体肥胖，活动量稍大则感气短。
- 上感后咳嗽月余，伴咯痰，色白量多易咯。
- 胸闷气短，无发热。
- 饮食正常，小便调畅，大便稀薄，日行2~3次。
- 先后服用通宣理肺丸、枇杷止咳露等药物，症状无改善，故来求治。
检查
- 苔白腻，脉弦滑。
- 两肺呼吸音粗。
- 胸片示两下肺纹理增粗，支气管炎改变。
辨证
- 患者素体肥胖，动则气短，属脾虚痰盛之体质。
- 复因外邪犯肺，致肺气不降，痰随气逆，故咳嗽咯痰，胸闷气短。
- 便溏为脾气虚弱，失于健运之象。
- 苔腻脉弦滑为痰浊内蕴之征。
- 病位在肺。
- 证属痰浊阻肺，肺气失降。
诊断
- 咳嗽。
- 痰浊闭肺，肺失和降证；支气管炎。