刘志明医案
案例概述
- 医案编号：1006H0003
- 患者信息：田某，女，54岁
- 初诊日期：1993年2月19日
主诉与现病史
- 主诉：反复浮肿伴腰痛半年
- 现病史：1990年因卵巢恶性肿瘤先后两次大手术并反复多次化疗后出现颜面、眼睑轻度浮肿，有时双下肢浮肿，多次肾功能检查正常。近半年水肿加重，腰痛，纳可，大便4~5次/日。
体征与检查
- 舌象：舌质稍红，有齿龈痕，苔薄黄白
- 脉象：脉细弦
- 面容：慢性病容，精神稍差
- 浮肿情况：颜面及眼睑稍浮肿，双下肢轻凹陷肿
中医诊断
- 诊断：水肿，属气血不和
- 西医诊断：卵巢恶性肿瘤术后