习惯性流产医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 职业：贵阳电厂工人
- 初诊日期：2005年2月10日
主诉
- 自述婚后3年，自然流产3次，每至妊娠40多天胚胎停止发育。
- 3次自然流产后与配偶到某医院作“染色体”、“免疫”有关检查及“内分泌检查”未发现异常。
既往史
- 3次自然流产，每次孕40天左右胚胎停止发育。
- 住院保胎无效，后清宫。
- 用避孕套避孕。
月经史
- 平素月经30天左右一至，经来量可，5~6天净，不痛经，时感腰酸。
本次就诊情况
- 就诊时：孕40天。
- B超确诊：宫内孕，HCG(+)。
- 症状：表情焦虑，担心再次流产，要求中药保胎治疗，仅有轻微恶心，时呕吐清涎，神疲乏力，无阴道流血，无腰腹疼痛，时口干。
- 舌象：舌澹红，苔薄黄。
- 脉象：脉细。
- 诊断：滑胎（习惯性流产），证属肾虚。
按语
- 中医认为滑胎因首推肾虚。
- 方中“寿胎丸”源于《医学衷中参西录》，方的原意“治滑胎”。
- 方中菟丝子补肾,肾旺自能荫胎;桑寄生能养血强筋骨,使胎气强壮;续断能补肾，阿胶善伏藏血脉，滋阴补肾。
- 全方补肾养血安胎。
- 在该方基础上适加补气和胃之品,使肾气健壮,气血充实,冲任通盛,则胎固母安。
- 对滑胎治疗保胎时间超过原流产时间的2月左右，正如《明医杂着·妇人半产》云：“其有连堕数次，胎元损甚者，服药须多，久则可以留。”