脏躁(神经官能症)案

案例1

患者信息

  • 姓名:吕某
  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 初诊时间:1971年9月6日

主诉

悲伤欲哭,持续三年。

诊查

  • 症状:头痒,痒似虫行;胸闷,时重时轻;筋骨酸楚,腰背强直;不寐。
  • 病史:曾育两孩,身能劳动。1968年冬宫外孕术后,每遇刺激,均引起此症。稍有不适,病即加剧。
  • 体征:脉象正常,舌苔色润。

中医诊断

  • 诊断:脏躁(肝郁痰凝)

西医诊断

  • 诊断:神经官能症

辨证分析

  • 病机:脏躁由情志内伤所致,以精神忧郁、心神惑乱为主要病机。
  • 临床表现:烦躁不宁、无故悲泣、哭笑无常、喜怒无定、呵欠频作不能自控、喜怒无常。
  • 病位:肝气郁结,气不能行,血运不畅,故而头痒,痒似虫行;肝郁痰凝,故而胸闷,时重时轻。
  • 舌苔:色润。

治疗方案

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