肝癌案 - 何某某
患者信息
- 姓名：何某某
- 性别：女
- 年龄：66岁
- 住址：石马镇洋门村
- 就诊时间：2006年3月17日至2007年9月26日
病案简述
患者有肝胃不和、腹痛失眠等病史，后经广州、深圳多家大医院检查，诊断为“肝癌晚期巨大血肿”等。鉴于体弱高龄，拒绝手术放化治疗，于2006年3月17日起到本所求治。在完全停止西药及针剂的情况下，经过2~3个月综合调治，症情恶化控制，痛情明显缓解。此后每隔半个月或1个月求诊1次，使患者至仙逝前一天均能自理生活，延长了一年半时间的有效生命。
初诊情况
- 就诊时间：2006年3月17日
- 症状：四肢酸困，饱气嗳呃，多梦失眠，尿浊短，排便困难，腹中胀痛
- 体征：白净人瘦弱无华，颧腮部位有黄褐彩，山根及目内角黄晦，腹痛胀硬，右肋位肿积有如中小学生所踢之皮球般大小
病案分析
- 病根：脾虚湿阻、肠滞尿浊