郑某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：郑某
  • 年龄：51岁
  • 初诊日期：2007年1月23日

• 主诉：

  • 患脑梗塞30余天，左侧肢体凉，麻木感，活动稍感无力，头晕而沉，无明显头痛，大便日一行。

• 检查：

  • 头颅MRI示：双底节区及半卵圆中心多发腔隙性脑梗。
  • 既往无高血压、糖尿病史。

• 舌脉：

  • 舌澹红，苔薄白干，脉沉细弱。

• 辨证：

  • 该患病处恢复期，观其脉症当属营卫失荣，血脉痹阻。

治疗方案