张某 女 59岁

基本信息

• 就诊日期：2000年9月5日
• 主诉：便次增多，不成形5个月

病史

• 既往史：1990年因肿瘤行直肠部分切除术
• 现病史：5个月前服丽珠得乐后出现腹泻，大便每日2~3次，伴腹胀腹痛。服乳酶生症状有所减轻，但仍腹胀，食后加重，乏力，腹怕冷，纳差

体征

• 舌象：舌淡暗，边有齿痕
• 苔象：苔薄白
• 脉象：左脉细弱，右脉弦细

治疗方案