阿尔茨海默病医案
患者信息
- 姓名:金某
- 性别:男
- 年龄:76岁
- 初诊日期:2003年2月21日
主诉
近3年来出现健忘,烦躁,不欲与人交谈,表情呆板,反应迟钝,有时语言表达不能切题。右下肢外侧麻木,右手中指僵硬,活动不利。食纳尚可,大便质软欠畅,日行7~8次,小便尚可。
既往史
高血压、高脂血症,冠心病病史20余年。
体征
- 舌象:质暗红、苔薄黄
- 脉象:小弦滑
- 生化检查:
- 总胆固醇:986毫摩/升
- 低密度脂蛋白:469毫摩/升
- 血尿酸:498毫摩/升
- 尿素氮:1076毫摩/升
- 心电图:心肌缺血
诊断
阿尔茨海默病(老年性痴呆)
证型
肝肾下虚,痰瘀上蒙,心神失养,清阳不用