石某医案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 30岁
- 职业: 沙市市棉纺织印染厂工人
- 婚姻状况: 已婚
- 初诊日期: 1978年7月14日
初诊
- 主诉: 月经后期，继发性不孕，经前乳胀
- 病史: 4年前因早孕伴发急性肾盂肾炎导致流产一胎，此后一直未孕，月经后期而潮，每37天至48天行经一次。经前半月胸乳胀痛拒按，经来腰腹胀痛，量少色暗。
- 现病史: 末次月经1978年6月20日。现值经前，胸乳胀痛，小腹及腰亦胀，胸中如物阻塞，纳食差，白带较多。
- 脉象: 沉弦软（72次/分）
- 舌象: 舌质澹红，舌苔薄黄
- 诊断: 月经后期，继发性不孕，经前乳胀
- 证属: 肝郁气滞，冲任失调