类风湿性关节炎证属顽痹案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 职业:农民

初诊信息

  • 日期:1982年6月21日
  • 主要症状:四肢关节疼痛、红肿变形、不能转侧
  • 病史:1年余
  • 诱因:去年插早稻身受凉,初似感冒,1周后突感身热不退,四肢关节红肿疼痛,不能行走
  • 治疗情况:虽经治疗,不见好转,后两腕、指关节稍变形,继而两肘、膝、踝、趾关节均见粗大,且活动受限
  • 诊断:类风湿性关节炎
  • 检查:抗“O”、血沉、类风湿因子、X摄片等
  • 治疗效果:中西药后无明显效果

体征

  • 四肢关节:红肿疼痛,得冷则舒
  • 关节:双上肢肘以下关节,双下肢膝以下关节均变形
  • 生活状态:生活不能自理
  • 形体:形体消瘦
  • 饮食:纳呆
  • 排泄:心中烦热,溲黄
  • 舌象:舌暗红边有瘀斑、苔薄黄
  • 脉象:脉弦数

治疗方案

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