中医医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：6岁
• 主诉：发热头痛3天，半日来昏迷不醒，惊厥数次

诊断

• 西医诊断：乙型脑炎
• 中医辨证：暑湿入里，热搏营血

体征

• 面色：黄垢
• 症状：昏迷嗜睡，时有抽搐，角弓反张，颈项强直，两目上视，喉中少许痰鸣，周身灼热，无汗，尿黄，舌干红绛，脉数
• 神经系统检查：克氏征(+)，巴氏征(+)
• 腰穿检查：外观无色透明。白细胞数134×10*9/L, 氯化物122mmol/L, 蛋白0.65g/L, 潘氏试验(+)

治疗方案