胃炎伴糜烂医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 职业：退休工人
• 初诊日期：2012年4月27日

主诉

胃脘痞满1月余。

病史

1个月前无明显诱因出现胃脘部痞满不适，进食后加重，伴烧心、反酸、嗳气，曾服奥美拉唑等药物治疗，效差。现感口干，胃胀。2011年5月胃镜：慢性浅表性胃炎伴糜烂。

中医诊断

• 诊断：胃痞
• 证型：肝胃不和，寒热互结

西医诊断

• 诊断：慢性浅表性胃炎伴糜烂

治疗方案