贺某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 初诊日期：2000年10月19日
- 发病节气：霜降前4天
主诉与现病史
- 主诉：发现脑神经胶质瘤1年余。
- 现病史：
- 1999年5月无明显原因突然出现抽搐，神志丧失，持续约20分钟。
- 之后分别于5月3日、5月7日及10月再次发作。
- 曾先后住入某医院，磁共振(MRI)提示左额部肿瘤可能，考虑胶质瘤，未行手术，保守治疗。
- 2000年9月最后一次发作，持续十几秒，当时神志尚清。
- 现症：右侧肢体偶感疼痛，右下肢无力，纳食一般，夜眠可，二便调。
诊查
- 舌象：舌质暗略红，舌苔黄腻。
- 脉象：脉细弦。
- 辅助检查：磁共振报告提示左额部肿瘤可能，考虑胶质瘤。
辨证论治
- 中医诊断：厥证（血厥、郁厥）。
- 西医诊断：脑神经胶质瘤。
- 治则治法：益气化瘀，活血通络。
- 自拟方名：益气化瘀汤。