黄煌验案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 初诊日期:2002年7月4日

主诉

  • 胃脘部不适、便秘,持续半年
  • 发现血脂高,持续1个月

诊见

  • 形体:偏胖
  • 肤色:偏黑
  • 面部特征:嘴阔唇厚
  • 颈部:较粗短
  • 皮肤:干燥,不易汗出
  • 其他症状:怕风、时有胃冷感
  • 特殊感觉:炎炎夏日如进入空调房间或吹电风扇即感肩背部酸重不适
  • 饮食:纳可
  • 睡眠:夜寐多梦
  • 口干:欲饮水
  • 口味:有异味
  • 胃脘:胀闷疼痛
  • 大便:3~4日1行,干结难解
  • 小便:黄
  • 舌象:红
  • 苔象:黄偏干
  • 脉象:弦

西医检查

  • 总胆固醇:6.7mmol/L
  • 三酰甘油:2.1mmol/L
  • 高密度脂蛋白:1mmol/L

体征

  • 腹部:上腹角较宽,腹部稍膨隆,腹部脂肪丰厚坚紧
  • 触诊:心下部触之疼痛且有抵抗感,季肋下压之无凹陷

治疗方案

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