胁痛医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 初诊日期：2009年3月9日
主诉与病史
- 主诉：两胁不适2年余。
- 病史：患者自诉3年前绝经后出现两胁不适等一系列身体不适。晨起或生气后胁痛，近来出现心悸、易惊，伴有胸憋痛，服丹参片得到缓解。
现症
- 症状：两胁不适或痛，心烦急躁，心悸胸闷，头胀，晨起口苦胁胀，食后胃胀，嗳气，咽不利，或咳，两目干涩，腿沉，便软尿黄。
- 舌象：舌澹黯，苔薄白。
- 脉象：左脉弦。
- 既往史：绝经3年。
- 西医检查：自诉近查血脂高，脂肪肝。
诊断
- 证型：肝经郁热，肝胃不和，心气不振。